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2015-10-07T19:12:15Z

Página creada con ''''Infección''' es un término clínico que indica la contaminación, con respuesta inmunológica y daño estructural de un hospedero, causada por un […'

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'''Infección''' es un término [[clínico]] que indica la contaminación, con [[respuesta inmune|respuesta inmunológica]] y daño estructural de un hospedero, causada por un [[microorganismo]] [[patógeno]], es decir, que existe invasión con [[lesión]] tisular por esos mismos gérmenes (hongos, bacterias, protozoos, virus, [[prion]]es), sus productos (toxinas) o ambos a la vez.<ref name=CiruUNAM>{{Usuario:ArturoJuárezFlores/Cita libro|Tapia|8|Infección en cirugía|119-134|Dr. Jorge Antonio Amézquita Landeros, Dr. Jose Luis Jiménez Corona}}</ref><ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/68007239 Término MeSH: Infection] Consultado: {{subst:Hoy}}</ref> Esta infección puede ser local o sistémica.

== Término y generalidades==
===Infección===
El [[ciencia|científico]] francés Louis Pasteur demostró alrededor de 1877 que las [[bacteria]]s son la causa de muchas [[enfermedad]]es al lograr cultivar los [[microorganismo]]s responsables del [[carbunco]] a partir de [[sangre]] de [[animal]]es enfermos. Al mismo tiempo, el [[medicina|médico]] alemán Robert Koch estableció las condiciones que debía cumplir una [[enfermedad]] para ser considerada [[enfermedad infecciosa|infecciosa]], a las que se llamó "[[postulados de Koch]]".<ref>Biologia, 2o bachillerato. Editorial ECIR. VVAA. ISBN 84-7065-820-4</ref>

Usualmente, el término infección suele confundirse con los términos [[Colonización (microbiología)|colonización]] y [[enfermedad]]; Sin embargo, los microorganismos que colonizan al ser humano (sea por un período breve, como horas o días, o permanentemente) no alteran las funciones normales del hospedero y la enfermedad es la interacción entre el microorganismo y el ser humano que ocasiona daños en el anfitrión humano.<ref name=Murray>{{Usuario:ArturoJuárezFlores/Cita libro|Murray|7|Flora comensal y patógena en el ser humano|73-77}}</ref>

Aunque todos los organismos pluricelulares son colonizados en algún grado por especies exteriores, la inmensa mayoría de estas habitan en una relación [[simbiosis|simbiótica]] o sin consecuencias para el huésped (comensalismo). Un ejemplo de lo anterior, son las especies de [[bacteria]]s [[anaerobio|anaerobias]] que colonizan el [[colon]] de los [[mamífero]]s; otro ejemplo son las distintas especies de [[estafilococo]]s existentes en la [[piel]] humana. Algunas características de las infecciones son dolor e irritación.
Una '''infección activa''' es el efecto de una lucha en la cual el organismo infectante trata de utilizar los recursos del huésped para multiplicarse, a costa del mismo. El estado de la infección es, de manera frecuente, simplemente cuestión de las circunstancias. Casi todo organismo, en las condiciones adecuadas, puede volverse patógeno y casi ningún organismo, si está presente en pequeñas cantidades y en áreas bien protegidas por el [[sistema inmunitario]] del huésped, puede llevar a cabo una infección comprometedora.

===Agentes infecciosos===
Los agentes infecciosos son portadores de [[antígeno]]s, [[proteína]]s capaces de desencadenar una respuesta inmune. Una parte importante de estos agentes infecciosos son [[microorganismo]]s. Los [[Agente biológico patógeno|microorganismos patógenos]] pueden ser [[bacteria]]s, [[hongo]]s, [[protozoo]]s o [[alga]]s microscópicas. Además de estos microorganismos, existe otro grupo de partículas [[acelular]]es que a menudo no se consideran [[ser vivo|seres vivos]], pero que si son microscópicas y suelen presentar una alta [[patogenicidad]]. Se trata de los [[virus]], los [[virion]]es y los [[prion]]es.
En general, son más conocidas las infecciones a [[planta]]s y a [[animal]]es, aunque todos los organismos vivos pueden ser infectados.<ref>Proyecto La Casa del Saber. Biología, 2 Bachillerato . Editorial Santillana. VVAA. ISBN 8429409793</ref> Las [[bacteria]]s también pueden ser infectadas por virus conocidos como [[bacteriofago]]s, aunque en estos casos se suele hablar con frecuencia de [[parasitismo]].

==Medicina e infección==
Las enfermedades infecciosas suelen clasificarse por el tipo de [[microorganismo]] que las origina, por la vía de transmisión y por sus [[síntoma]]s.Más adelante se muestra una tabla con las enfermedades más comunes causadas por [[bacteria]]s, [[virus]], [[hongo]]s y [[protista|protoctistas]].
Los [[viroide]]s y los [[prion]]es son partículas microscópicas que también tienen carácter [[Agente biológico patógeno|patógeno]]. Los [[viroide]]s infectan [[vegetal]]es causando generalmente una disminución del crecimiento de la [[planta]]. Un ejemplo de [[enfermedad]] causada por [[viroide]]s es la enfermedad [[cadang-cadang]], típica principalmente de algunos [[cocotero]]s.
Los [[prion]]es [[proteína]]s con formas anómalas que son capaces de inducir deformaciones en las [[proteína]]s de los organismos, pueden causar enfermedades como la [[enfermedad de Creutzfeldt-Jakob]] en los [[humano]]s o la [[encefalopatía espongiforme bovina]] o "mal de las vacas locas" en algunos animales .

===Niveles de afectación===
Mas alla de la esfera individual de una enfermedad infecciosa, se considera que se produce una [[epidemia]] cuando se dan numerosos casos de una misma [[enfermedad]] en una comunidad o en un [[geografia|área geográfica]] reducida. Se considera que tiene lugar una [[pandemia]] cuando una enfermedad infecciosa tiene lugar en áreas geográficas muy extensas a lo largo de todo el planeta. Por último, una [[enfermedad infecciosa]] se considera [[Endemia|endémica]] cuando incide de forma constante y regular en una comunidad, aunque el número de casos no sea alto. La ciencia que estudia los niveles de afectación de las enfermedades se conoce como [[epidemiología]].

=== Factores ===
Las variables que se ven envueltas en la producción en un huésped al que se le ha [[Inoculación|inoculado]] un patógeno y el resultado final, son:
# La ruta de entrada del [[patógeno]] y el acceso a las zonas del huésped que gana el patógeno.
# [[Período de incubación]].
# Cantidad de [[Agente biológico patógeno|gérmenes]].
# La [[virulento|virulencia]] intrínseca del [[organismo]] particular (Capacidad de multiplicación).
# [[Toxicidad]].
# Poder de invasión.
# Tiempo de actuación.
# Asociación [[microorganismo|microbiana]].
# El estado [[sistema inmune|inmune]] del huésped que está siendo colonizado.

===Vías de transmisión===
{| class="wikitable"
|+ align="center" style="background:DarkSlateBlue; color:white"| Principales enfermedades infecciosas clasificadas por tipo de transmisión y microorganismos que las originan.<ref name=Kumate/>
!
! [[Bacteria]]s
! [[Virus]]
! [[Hongo]]s
! [[Protista|Protoctistas]]
|-
!Vía respiratoria
| ||[[resfriado común]], [[gripe]], [[sarampión]], [[paperas]]|| || |
|-
!Entéricas
|[[botulismo]], [[salmonelosis]]||[[poliomielitis]], [[hepatitis A]]|| ||[[disentería amebiana]]
|-
!Contacto directo
|[[tétanos]]||[[rabia]]||[[micosis]]|| |
|-
!Vía sexual
|[[gonorrea]], [[sífilis]]||[[sida]], [[herpes genital]], [[hepatitis B]]||[[candidiasis]]||[[tricomoniasis]]
|-
!Contacto animal
|[[peste]], [[fiebre de las montañas rocosas]] ||[[fiebre amarilla]]|| ||[[enfermedad del sueño]], [[malaria]]
|}

===Fases de infección===
Las etapas de las infecciones líticas y lisogénicas pueden ser distintas que las de otros virus cuando atacan células eucariotas. Pero la mayoría de los animales muestran patrones de infección similares a la infección lítica o lisogénica de bacterias.
* '''Infección Lítica:''' En una infección, un virus penetra en una célula, hace copias de sí mismo y destruye la célula. Por ejemplo el bacteriófago T4 tiene un centro de [[ADN]] dentro de una intrincada cápside de proteína que se activa al contacto con una [[célula]] huésped. Luego inyecta su ADN directamente dentro de la célula huésped, que ya no distingue entre su ADN y el ADN del [[virus]]. Por tanto comienza a producir [[ARN]] mensajero con los genes del virus. El mARN se convierte en proteínas de virus que actúan como una cuadrilla de demolición molecular y despedazan el ADN de la célula infectada, que deja de funcionar. Luego, el virus toma el material de la célula huésped para hacer miles de copias de su molécula de ADN, con el que se arman nuevas partículas virales. En poco tiempo, la célula infectada sufre lisis, es decir, se rompe, y libera cientos de partículas virales que pueden infectar otras células. Como la célula se rompe y se destruye, el proceso se llama infección lítica.<ref name="Miller">{{cita libro|apellido=Miller|nombre=Kenneth|enlaceautor=Kenneth R. Miller|título=Biologia|fechaacceso=6 de abril de 2011|idioma=español|año=2004|editorial=Prentice Hall|ubicación=Massachusetts|isbn=0-13-115538-5|capítulo=19|páginas=p.480}}</ref>
* '''Infección lisogénica:''' En una infección lisogénica, un virus integra su ADN en el ADN de la célula huésped y la información genética viral se duplica junto con el ADN de la célula huésped. A diferencia de los virus líticos, los lisogénico no destruyen de inmediato al huésped, sino que permanecen inactivos por un periodo prolongado. El ADN viral incorporado en el ADN de la célula huésped se llama prófago. El prófago puede formar parte del ADN de la huésped durante varias generaciones antes de activarse. Un virus quizá no permanezca indefinidamente en forma de prófago. Al final, los diversos factores pueden activar su ADN, que entonces se desprenderá del ADN de la célula huésped y dirigirá la síntesis de nuevas partículas virales.<ref name="Miller"/>

===Barreras, respuesta inmune y profilaxis===
Los seres vivos disponen de mecanismos para evitar las infecciones, en el caso de los [[vertebrado]]s, los principales mecanismos son la [[piel]] y las [[mucosa]]s. No obstante, algunos [[microorganismo]]s consiguen adentrarse en el [[organismo]] y producir una infección, lo que hace que se desencadene una primera respuesta inmune no específica. Al poco tiempo, usualmente comienza a desarrollarse una respuesta específica para el tipo concreto de microorganismo invasor con el objetivo de eliminarlo. Para algunas infecciones, existen [[Tratamiento_(medicina)|tratamientos médicos]] que ayudan a combatir la proliferación del microorganismo invasor.

====Defensas externas====
La primera barrera con la que cuenta el ser humano para evitar una infección es su [[piel]], que aísla el interior de su cuerpo del exterior. Además, la [[piel]] humana tiene un ligero carácter [[ácido]] que dificulta la vida de determinadas bacterias. Otros [[animal]]es se sirven de la [[piel]] además de otros mecanismos físicos como [[escama]]s o[[pelo]]. Sin embargo, los cuerpos de los [[vertebrado]]s cuentan con orificios por los que una infección podría llevarse a cabo. Por esta razón, las [[mucosa]]s suponen una segunda barrera para evitar una infección. Algunas de estas [[mucosa]]s tienen un fuerte carácter ácido, lo que impide en ellas la supervivencia de algunos [[microorganismo]]s, ejemplos de esto son la de la [[vagina]], o la del [[aparato digestivo]]. Estas [[secreción]]es son mecanismos químicos, como el [[sudor]], las secreciones ácidas del [[estómago]] o la [[lisozima]] de las [[lágrima]]s y de la [[saliva]]. A estos mecanismos físicos y químicos se suman las defensas externas [[microbiología|microbiológicas]], constituidas por el [[bioma]], [[flora bacteriana]] autóctona que compite por los recursos con los microorganismos patógenos.<ref>Biologia, Pruebas de acceso a la universidad. Selectividad 2012. Editorial Anaya. VVAA. ISBN 978-84-678-3569-4</ref>

====Respuesta no específica====
Una vez acontece la infección, en el [[organismo]] se desencadena una respuesta con el objetivo de combatirla. Esta primera respuesta es general e independiente del tipo de [[microorganismo]] invasor. Las células con mayor responsabilidad en esta primera respuesta inmune son los [[leucocito]]s, entre los que se encuentran los [[neutrófilo]]s y los [[monocito]]s maduros convertidos en [[macrofago]]s. La principal funcion de los macrofagos es [[fagocitosis|fagocitar]] los [[microorganismo]]s invasores para destruirlos y, además, presentar [[antígeno]]s o fragmentos de estos a los [[linfocitos T]] (mediante el [[complejo mayor de histocompatibilidad]]) para desencadenar una respuesta inmune específica contra el [[antígeno]] en cuestión. El [[Sistema del complemento]], un tipo de [proteína]]s [[plasma]]ticas, también juega un importante papel en esta fase, ya que se encarga de producir la [[lisis]] de los [[patógeno]]s y de unirse a su [[membrana]] para facilitar su unión con otras células inmunes. En esta fase de la infección tiene lugar la [[inflamación]], que permite una mayor afluencia de [[leucocito]]s y una mayor [[permeabilidad]] de los tejidos a las [[célula]]s [[Plasma (sangre)|plasmaticas]].

====Respuesta específica====
Es la respuesta que se desarrolla de forma específica ante un tipo determinado de microorganismo infeccioso.
Los [[macrofago]]s que han [[fagocitosis|fagocitado]] [[antigeno]]s, "presentan" estos antígenos o fragmentos de ellos a un tipo concreto de [[linfocito T]], los [[Linfocito T CD4+|linfocitos colaboradores]], que se encargan de reconocer el antígeno y de "ordenar" a los [[linfocitos B]] que produzcan [[anticuerpos]] (unas [[glicoproteínas]] también conocidas como [[inmunoglobulinas]]). Los anticuerpos facilitan la destrucción de los antígenos de forma directa (por [[precipitación]] y [[aglutinación]]) y también de forma indirecta ayudando a otras células como [[macrofago]]s, [[Linfocito T CD8+|linfocitos citotoxicos]] o [[Célula NK|células asesinas naturales]] a identificarlos y destruirlos. Otras moléculas implicadas en la respuesta inmune son el [[sistema del complemento]] y el [[interferón]]. Los [[Linfocito T regulador|linfocitos T supresores]] atenúan o detienen la respuesta inmune cuando el patógeno ha sido destruido.<ref>Biología, Pruebas de acceso a la universidad. Selectividad 2013. Editorial Anaya. VVAA. ISBN 978-84-678-4510-5</ref>

====Inmunidad natural, artificial, activa o pasiva====
Se considera como [[inmunidad inducida artificialmente]] toda respuesta inmune facilitada por un procedimiento [[medicina|médico]] o [[farmacia|farmacéutico]], por contraste con la [[inmunidad natural]] que tiene lugar sin necesidad de una intervención médica (aunque puede no ser innata, como la inmunidad del [[feto]] que le es proporcionada por el [[plasma]] materno en la [[placenta]].
Se considera [[inmunidad activa]] a toda aquella que requiere de la respuesta del sistema inmune del individuo, un ejemplo de este tipo de inmunidad es la proporcionada por [[vacuna]]s, que todavía requiere la producción de células inmunes y anticuerpos por parte del organismo.
Se considera [[inmunidad pasiva]] a aquella que no requiere la puesta en funcionamiento del sistema inmune del organismo.

{| class="wikitable"
|+ align="center" style="background:DarkSlateBlue; color:white"| Ejemplos de tipos de inmunidad.<ref name=Kumate/>
!
! Activa
! Pasiva
|-
!Natural
|[[sistema inmune]]||[[inmunidad maternofetal|maternofetal]]
|-
!Artificial
|[[vacuna]]||[[Suero inmunológico|suero]]
|}

====Antibióticos, antivirales y profilaxis====
Para el control de los microorganismos se utilizan a menudo mecanismos físicos, como el aumento de la temperatura, que no son aplicables en los seres vivos. Para ello se recurre a los agentes antimicrobianos químicos de uso externo, principalmente [[esterilizante]]s como el [[formaldehído]], [[desinfectante]]s como la [[lejía]] o [[antiséptico]]s como el [[agua oxigenada]].
Muchas de las enfermedades producidas por microorganismos se tratan con [[quimioterapia]], que presentan [[toxicidad selectiva]].Según su origen, se clasifican en [[antibiotico]]s (de origen natural y efectivos principalmente contra [[bacteria]]s aunque también contra algunos hongos), y en agentes [[quimioterapia|quimioterapéuticos]] sintéticos (como el [[AZT]]) útiles contra otros tipos de agentes infecciosos como los virus. Además del tratamiento, una vez producida la infección, las autoridades sanitarias hacen especial hincapié en la [[Medicina_preventiva|prevención]] para evitar que esta se produzca.

===Hipersensibilidad===
El concepto de hipersensibilidad se relaciona con lo que habitualmente se conoce como [[alergia]], fenómeno que consiste en una reacción de defensa por parte del sistema inmune ante un elemento no patógeno, como si este fuera un agente infeccioso. Este concepto tambien esta relacionado con eltérminoo [[anafilaxia]].

== Origen y evolución ==
Los microbios, en particular las bacterias, fueron las primeras formas de vida y colonizan a la flora y fauna desde que estas se crearon. La [[evolución]] ha resultado en una versatilidad metabólica tan grande que las bacterias pueden sobrevivir a las condiciones más adversas. Los microorganismos pueden tener vida libre, ocupar un ambiente sin relación metabólica con el anfitrión ([[inquilinismo]]), utilizar en ocasiones las fuentes energéticas del hospedero ([[comensalismo]] y [[saprofitismo]]), asociarse con el anfitrión para obtener un beneficio mutuo (simbiosis) o depender totalmente del anfitrión causando enfermedad ([[parasitismo]]).<ref name=Kumate>{{Usuario:ArturoJuárezFlores/Cita libro |Kumate|1|Origen y evolución de las enfermedades infecciosas|3-11}}</ref>

El [[género (biología)|género]] ''[[Homo]]'' aparece hace 3 millones de años, con la especie ''[[homo habilis|habilis]]'' después de un ''[[Australopithecus boisei]] bipedal''. La evolución se asoció a un cambio del [[hábitat]] [[arbóreo]] y [[terráqueo]] al casi ilimitado que otorga el [[bipedalismo]] lo que provocó un cambió de la [[dieta]] [[veganismo|vegetariana]] a la [[omnívoro|omnívora]] y condicionó el carácter "cazador-recolector". La organización de los homínidos durante la época del descubrimiento del fuego hace 100,000 años consistió en bandas de aproximadamente 50 individuos que eran nómadas.<ref name=Kumate/> En esos tiempos y bajo estas condiciones, las enfermedades infecciosas fueron las de sus primates antecesores, por ejemplo: infecciones con periodos de latencia prolongados, capacidad de transmisión muy elevada, relativamente benignas, asintomáticas o latentes como el [[herpes simple]], [[varicela]]-[[zóster]], [[treponematosis]] y la [[hepatitis B]]. Esto se planteó a raíz de un estudio en [[amerindio]]s [[amazónico]]s completamente aislados de la civilización (no menos de 200 Km del poblado más cercano) que no tenían conocimiento de la agricultura o el pastoreo donde se encontraron anticuerpos contra [[virus del herpes simple]], [[virus de Epstein-Barr]], ''[[Treponema pallidum]]'', [[citomegalovirus]] y el [[virus de la hepatitis B]].<ref name=Black>{{cita publicación |autor=Black, F.L. |título=Infectious diseases in primitive societies. |títulotrad=Enfermedades infecciosas en las sociedades primitivas |publicación=[[Science]] |fecha=14 de febrero de 1975|número=4176 |páginas=515-8 |url=http://www.sciencemag.org/content/187/4176/515.long |fechaacceso=sábado 31 de marzo de 2012 |suscripción=sí |doi= 10.1126/science.163483 |pmid= 163483}}</ref>

Estas infecciones permanecieron de esta manera hasta la [[agricultura]] y la [[domesticación]] de los [[animal]]es (12 o 13 mil años) donde aparecieron las [[zoonosis]]. Con los [[perro]]s, los humanos adquirieron la [[rabia]] y el [[sarampión]]; los [[gato]]s propiciaron la aparición de [[toxoplasmosis]]; los [[caballo]]s, el [[muermo]] y los [[rinovirus]]; las [[cabra]]s, la [[brucelosis]]; los [[cerdo]]s, las [[teniosis]], [[salmonelosis]] e [[influenza]]; los [[bovino]]s, la [[tuberculosis]], [[teniosis]] y [[difteria]]; del [[búfalo de agua]], la [[lepra]]; y de los [[Psittacidae|pericos]], la [[ornitosis]].<ref>{{cita libro|autor=Cockburn, T.A.|tapítulo=Where did our infections diseases arise?|título=Health and Disease in Tribal Societies.|ubicación=Amsterdam|editorial=[[Elsevier]]:Ciba foundation|año=1977|página=103}}</ref> No obstante, existen claras diferencias entre las infecciones en estos animales y el hombre.

{| class="wikitable" width=100%
|+ align="center" style="background:DarkSlateBlue; color:white"| Infecciones en el hombre: Antroponosis, zoonosis y otros<ref name=Kumate/>
!Grupo
!Contagiosidad
!Morbilidad
!Mortalidad
!Formas subclínicas
!Formas crónicas
!Portadores
!Reservorios animales
|-
|Específicas del hombre<ref group=n.>El contagio se realiza de persona a persona: '''Virales''': poliomielitis, hepatitis, rubéola, sarampión, varicela-zóster, parotiditis, mononucleosis, etc. '''Bacterianas''':Infecciones piógenas, tuberculosis, fiebre tifoidea, difteria, tifos, etc.</ref> ([[Antroponosis]])||+++/++++||++++||0/+||++++||0/+||+++||0
|-
|Zoonosis<ref group=n.>Enfermedades que se pueden ser transmitidas por animales: '''Virales''':[[fiebre amarilla]], [[encefalitis]], influenza, [[fiebre hemorrágica|fiebres hemorrágicas]], rabia. '''Bacterianas''':Brucelosis, [[peste]], [[tularemia]], toxoplasmosis, ornitosis, muermo, [[carbunco]]</ref>||+/+++||+++||+/+++||++||+/++||0/+||++++
|-
|Varias formas de transmisión<ref group=n.>Por ingestión de alimentos mal preparados, contacto con objetos contaminados, etc.: [[Tétanos]], [[botulismo]], [[gangrena gaseosa]], etc.</ref>||0/+||+||++/+++||0||0||0||0/+
|-
|colspan=8|<small><references group=n. /></small>
|-
|colspan=8|<small>'''Nota''': La clasificación es arbitraria y va de 0 a ++++.</small>
|}

== Ejemplos y casuística==
A modo de ejemplo, las especies de [[estafilococo]]s presentes en la piel se mantienen inofensivas en la misma, pero cuando se presentan en un espacio normalmente [[estéril (cirugía)|estéril]], como es la cápsula de una [[articulación (anatomía)|articulación]] o el [[peritoneo]], se multiplicarán sin resistencia y crearán una gran carga para el huésped.
Una '''infección cruzada''' es la transmisión de agentes infecciosos entre los pacientes y el personal en un entorno clínico. La transmisión puede ser el resultado del contacto directo, persona a persona o indirecto mediante objetos contaminados que se denominan “fomites”.<ref>Delpiano, Miguel. Infecciones Cruzadas en las Prácticas de Salud Ambulatorias. Pág. 19. Medwave. 2009</ref>

== Véase también ==
* [[Enfermedad infecciosa]]
* [[Microorganismo| Microbios o microorganismos]]
* [[Virus]]
* [[Bacteria]]
* [[Sistema inmune]]
* [[Bacteria patógena]]
* [[Quimioterapia]]
* [[Microbiologia]]
* [[Medicina preventiva|Profilaxis]]

== Notas y referencias ==
{{listaref}}

[[Categoría:Enfermedades infecciosas]]
[[Categoría:Salud]]
[[Categoría:Taxonomía]]

Infección - Historial de revisiones

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